Чек лист врача приема врача медицинского центра Педиатр 24

Уважаемый коллега, просим ознакомиться с данным проверочным листом и в дальнейшем его придерживаться

1. Первичный контакт с пациентом (родителями)

1.1 Придите на прием во время

Если Вы заставите пациента ждать, это может вызвать негативную реакцию и в дальнейшем затруднит контакт с ним, если Вы опаздываете, заблаговременно предупредите администратора

1.2 Подготовьте рабочее место.

1.3 Оформите документацию, относящуюся к защите персональных данных

1.4 Позаботьтесь, что бы: шпатели, фонендоскоп, пульсоксиметр, термометр,неврологический молоточек,бланки , ручка и др. находились в порядке на столе.

1.5 Оденьте рабочую одежду, проконтролируйте насколько она опрятно выглядит

Грязный, мятый халат и недопустим, держите под рукой маску

1.6 Поздоровайтесь с пациентом, представьтесь. Познакомьтесь с ребенком, дайте ему игрушку. Если родители или пациент взволнованы успокойте их

1.7 Перед осмотром обязательно тщательно вымойте и затем высушите руки. Руки должны быть не только чистые, но и теплые

1.8 Осматривайте с использованием одноразового инструментария и одноразовых покрытий для пеленального стола, кушетки и др. Продезинфецируйте фонендоскоп

2. Сбор анамнеза и клинический осмотр

2.1 Выслушайте родителей полностью, по возможности не перебивая, но изредка задавая наводящие вопросы. Дайте выговориться!

2.2 Начните обследование пациента с жалоб на состояние здоровья в настоящее время.

2.3 Анамнез собирать подробно: не забывая: семейный (генеалогический анамнез), аллергологический, акушерский, вскармливание, социально-бытовые условия

2.4 Соберите информацию о вакцинации, соблюдении календаря прививок, реакции на вакцинацию

2.5 При сборе анамнеза следите, что бы не задать травмирующих вопросов или поставить пациента в неловкое положение

2.6 Иногда полезно опросить членов семьи, детей старшего возраста порознь

2.7 Разденьте и осмотрите ребенка полностью независимо от причины обращения. Проявите тактичность при осмотре детей старшего возраста

2.8 Оцените физическое развитие ребенка, выявляйте наличие деформаций опорно-двигательного аппарата. Взвесьте и измерьте рост

2.9 Оцените состояние кожи, видимых слизистых оболочек, их окраску, наличие сыпей и других патологических элементов

2.10 Пропальпируйте периферические лимфатические узлы всех доступных групп. Определите степень увеличения и конссистенцию

2.11 Проведите физикальное исследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем (перкуссия и аускультация). Определите частоту пульса и дыхания,

2.12 Проведите клиническое исследование органов брюшной полости (размеры и консистенция печени и селезенки), наличие пальпируемых почек и др.

2.13 Проведите оценку периодичности физиологических отправлений: пульс, мочеиспускание. Окраска и консистенция кала и мочи

2.14 Соответствие возрасту психомоторного развития, навыков общения в коллективе. Основные рефлексы, окружность головы

3. Формирование плана лечения и обследования

3.1 Оформите документацию относящуюся к защите персональных данных, конфиденциальности информации о пациенте

3.2 Заполните медицинскую документацию консультативное заключение,амбулаторную карту, внесите данные в журнал приема

3.3 План лечения составьте подробно письменно и повторите устно. Предупредите о возможных побочных реакциях

3.4 Необходимость консультаций узких специалистов обоснуйте пациенту. Предложите определить удобное время приема

3.5 Оговорите с пациентом возможные каналы будущих коммуникаций: телефон, мессенджер и др.(в том числе и данных обследований)

3.6 Расскажите как вести себя в случае ухудшения состояния

3.7 В конце консультации. Обязательно поинтересуйтесь, есть ли у пациента еще не выясненные вопросы. При наличии таковых внимательно выслушайте

3.8 Тщательно, разборчивым почерком, на бланке оформите консультативное заключение и вручите его пациенту.

3.9 Напишите направление на анализы и другие методы обследования. Предложите где их пройти и как ним подготовиться. Поясните цель исследования.

3.10 Напишите направление на консультации к узким специалистам (обязательно обоснуйте цель консультации)

3.11 Проинформируйте администратора об итогах визита и его дальнейших действиях

(направление на анализы, обследования, консультации, дата повторного посещения и др)

Не забудьте с улыбкой попрощаться с пациентами! Пожелать доброго здоровья

Чек лист врача приема врача медицинского центра Педиатр 24

1. Первичный контакт с пациентом (родителями)

2. Сбор анамнеза и клинический осмотр

3. Формирование плана лечения и обследования

Автор: скрыт

Смотрите другие чек-листы в категории "Бизнес"

Чек-лист | ЭкспертЧек-лист | Эксперт - создайте чек-лист онлайн, бесплатно!