Пациент (ФИО):_______________________________________________________________________ возраст: ________; Адрес: __________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
"___"____2020г. Врач: _________________________
* при скачивании в PDF - можно добавить комментарий, который отобразится внутри файла. Так же будет указана дата и время заполнения скачанного чек-листа